嬰兒期:異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,通常冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,嬰兒開始爬行寶寶副食品後,病灶延伸至四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮,這些皮疹會造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。

小兒期:此期的皮膚病變以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主,通常在冬季或忽冷忽熱的換季時節,在洗完熱水澡後,鑽進被窩睡覺,棉被過於厚重,引發癢而無意識搔抓,導致發炎、傷口感染。「癢疹型」容易犯在四肢伸側。

青年期與成人期:多半呈現慢性濕疹變化,好發於手肘窩、膝窩、頸頂、前胸、手腕、足關節等處。

一般在冬天會惡化,尤其洗完熱水澡,躲進被窩睡覺,常因癢而無意識搔抓,造成發炎,增加傷口感染機率。「癢疹型」發生在四肢伸側的激癢丘疹群,因搔抓而破皮、濕潤、結痂;「苔癬化」出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節等,對稱分布。

1名18歲的高三生,長期受異位性皮膚炎所苦,本來就有異位性皮膚炎病史,本來控制得宜,前陣子參加大考學測,壓力爆棚,近來季節交替、氣候轉熱,嬰兒副食品加上生活作息不太正常,手肘、膝蓋及身上被誘發出發癢疹斑塊,晚上難寶寶粥以入眠,透過外用類固醇藥膏,搭配口服藥、照光治療,多管齊下,讓病情穩定控制。

異位性皮膚炎常會反覆性發作,初步先壓制下來,發作不會這麼劇烈,但免疫活性還在,任何一種刺激,都可能再被激活,但對於反覆發作病患,治療上會針對病灶程度、面積大,及影響生活程度,從外用藥膏、口服藥物使用,到免疫製劑和生物製劑新興治療等,都能達到長期穩定控制,甚至皮膚幾近恢復正常狀態也是可能的。救火時先用類固醇,後續維持期再使用非類固醇的藥膏,急性期2至4週,接下來進入維持期,嚴重或反覆發作,或再利用照光治療。預防異位性皮膚炎復發,每天至少擦3至4次保濕乳液來保護皮膚屏障,洗澡完後趁皮膚微濕時塗抹,早晚也可以再補擦。

目前最新的寶寶副食品添加概念是少量多樣化的副食品刺激,直接跟著大人一起吃,而不是單一食物連續給好幾天。比如說,今天餐桌上有紅蘿蔔,就用湯匙壓爛,或剪碎,就可以直接餵入寶寶的口中了。若今天還有煮豆腐,一樣剜一小匙,也是直接塞給寶寶吃一口。一天不管給幾種食材都可以,重點是量都不要多,一兩口就好,也不要每餐都吃一樣的食物。寶寶如果吞下去,拍拍手,不一定要再追加;寶寶如果吐出來,桌子擦一擦,也不需太過沮喪,其實已經有一點點食物蛋白進入腸胃道,可以刺激免疫力成長茁壯了。如果你們是外食買餐的家庭,為了與寶寶分享食物,也會因此而變的特別謹慎,挑選健康的店家購買食物,這樣全家人反而會因為寶寶的出生,而一起變健康!當寶寶出生之後,請全家人一起配合吃健康的食物,不要讓寶寶看著餐桌上的炸雞薯條,零食飲料,重鹹重糖,又不能吃,這就失去了我們輕鬆育兒、健康育兒的初衷。我們的目標是寶寶八個月大的時候,就應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等。一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶。


【8招預防異位性皮膚炎復發】
1.遠離環境過敏原:常見環境過敏原包括家塵、塵螨、蟑螂、羽毛、狗毛、貓毛、徽菌、花粉。
2.勤擦保濕乳液:每天至少擦3至4次來保護皮膚屏障,洗澡完後趁皮膚微濕時塗抹,早晚也可以再補擦。
3.避免不斷搔抓:可用撫觸、輕拍、冰敷、擦乳液等方式轉移注意力。
4.洗澡水勿過熱:洗澡溫度約30度,洗澡時間縮短,洗澡次數減少。另外,一流汗就洗澡,容易破壞皮脂穩定。
5.穿著寬鬆吸汗衣物:材質以棉質為主。別穿太厚重或過緊的衣物,造成表皮溫度高,容易搔抓,導致異位性皮膚炎惡化。
6.避開致敏食物:牛奶、雞蛋或甲殼類海鮮,都是容易造成過敏來源。目前研究顯示食物與過敏並無絕對相關,如果有食物過敏反應,建議可以初步進行過敏原檢測,做為參考依據,經過敏原檢測項目過敏原高,飲食就應盡量避免接觸。
7.環境打掃乾淨:家中環境應採光、乾燥、通風。使用空氣清淨機、除溼機,吸塵器等,減少空氣中塵蟎,降低誘發異位性皮膚炎的機會。床被單、窗簾定期清潔換洗等。
8.舒緩壓力情緒:維持適當運動、正常作息。

一般寶寶粥在經過專業滅菌的常溫粥在正式販售之前,還經過食工所「熱穿透」的檢驗。食品加工是高度專業的技術,而食工所正是食品加工的權威機構,為了確保常溫粥的殺菌過程足夠完善,粥品不會再有微生物繁殖。廠商必須耗時兩個月,不斷反覆檢驗才能製作出最安全的副食品,一般常溫粥儒了方便常溫攜帶,加熱也很容易。
1、微波加熱:撕開鋁袋,將粥品倒入可微波的容器中微波45秒~1分鐘即可享用。
2、電鍋加熱:撕開鋁袋,將粥品倒入可加熱的容器中,外鍋半碗水跳起即可享用。
3、隔水加熱:將常溫粥整包放入滾水中約3分鐘,加熱至溫度適中即可享用。
4、悶燒/保溫罐:將常溫粥整包放入裝了熱水的悶燒/保溫罐5分鐘,加熱至溫度適中即可享用。
常溫的寶寶粥比起冷凍粥的研發與生產會需要耗費更多的時間與心力,是可以讓忙碌的爸爸媽媽有多一種輕鬆的選擇。

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